目前，我市解放思想学习讨论活动已转入决策部署阶段。6月2日，记者从市卫生局了解到，该局正以农村卫生工作和社区卫生工作为重点，努力争当东西两翼卫生事业科学发展的排头兵。该局已对调研活动阶段发现存在的群众看病难、看病贵等问题作出了相关解决措施，现正有条不紊地开展和落实。

80间薄弱乡镇卫生院改造正全面铺开

　　问题：卫生资源配置不够合理，卫生发展不平衡。城乡差异大，农村卫生和预防保健投入不足，配套保健设施不完善，预防保健工作薄弱。农村缺少适用的卫生技术人才，卫生队伍结构欠佳，部分乡镇卫生院的技术服务水平和基本设施与群众的基本卫生保健需求还存在较大差距。

　　对策：今年初，市卫生局领导班子成员分头带队组成五个工作组，深入各乡镇卫生院调研，认真查找问题，并根据所掌握的第一手材料，迅速形成了实施全市薄弱卫生院改造的整体方案，供市政府作决策依据。薄弱卫生院改造是我市继泥砖房改造之后的又一重大民心工程，也是今年卫生工作的重中之重。市委、市政府已作出决定，从今年起到2010年，在省财政补助的基础上，市、县（市、区）两级财政按4：1比例，对全市80间薄弱乡镇卫生院每间投入100万元进行基本建设改造，实现房屋、设备、人才三配套。目前，80间薄弱卫生院改造建设的投资计划已报市发展改革局立项批准。市卫生局也正加紧制定相关配套文件，尽快启动项目实施，把该民心工程落到实处。

　　同时，该局积极配合政府落实好对临床医学本科生到卫生院工作每人每月补助300－500元，以及卫生人才智力扶持卫生院挂职副院长等政策，健全农村三级医疗卫生服务网络，加强农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗卫生服务能力，为广大农民提供质优价廉的预防保健和基本医疗服务。此外，该局正进一步加强和完善村卫生站建设，提高其服务能力，真正把“小病不出村、一般病不出镇”落到实处。行政村未设村卫生站的将要在今年内设立。

参合农民住院补偿有望超5万元

　　问题：新型农村合作医疗的开展，存在着经办机构管理人员严重不足、现有管理人员素质不高、工作经费不足等问题。由于镇级无编制，经办机构临时挂靠在农林水办或社会事务办，管理人员全是兼职人员，流动性大，使参合群众不能及时办理住院报销补偿。同时也因目前我市从事农村合作医疗管理的人员99％是行政管理人员，无医疗专业管理和电脑信息管理等方面的业务知识，无能力实施正常的监督和审核，造成我市住院费用高、不合理检查、不合理用药等现象时有出现。

　　对策：通过对我市新型农村合作医疗工作的实际调研，市卫生局认识到欲使新型农村合作医疗制度健康发展，一方面要健全机构，落实编制。另一方面，要建立稳定的财政投入机制，落实配套资金和经办机构工作经费。目前，我市的市、县两级财政合计已按每人15元预算安排了今年的新型农村合作医疗补助资金。

　　在今年我市新型农村合作医疗参合率已达100％的基础上，市卫生局解放思想、拓展思路，将工作重点转移到进一步完善制度，提高保障水平，推动可持续发展上来。中央决定今年政府对参合农民的补助标准由人均40元增加到80元。为落实中央精神，我市也将相应增加补助经费，并力争高于全国平均水平。据悉，筹资标准提高后，住院补偿封顶线将达到5万元以上，补偿比例达到50％。今年，我市各县（市、区）将要全部实现信息化管理，参合农民在县内住院将要全部实行即时补偿。这将进一步为解决群众看病难、看病贵问题提供有力保障。

大力发展社区卫生服务

　　问题：卫生服务体系与社会经济发展和群众需求还不相适应，社区卫生资源和卫生服务薄弱，严重缺乏开展社区卫生服务的全科医生；社区卫生服务组织还很不健全，尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊规范化、适应社会经济发展和卫生发展走势的新型医疗服务体系。

　　对策：市卫生局实事求是、真抓实干，正大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，形成“预防保健在社区，疑难重病到医院”的医疗服务格局。而要建设好社区卫生服务机构，就应充分利用城市优质卫生资源，对现有城市卫生资源进行整合，将政府举办的优质资源注入到社区，以进一步完善社区卫生服务，实现分级医疗、双向转诊，引导居民到社区就诊。同时，还要加快社区卫生人才队伍建设，以社区临床服务能力、预防保健能力为重点，提高社区医务人员的服务理念、基本知识和基本技能，以早日实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。

进一步加强疾病预防控制工作

　　问题：财政对公共卫生投入不足，预防保健机构设施仍较落后。公共卫生管理有待进一步完善，卫生执法力度有所欠缺，疾病控制队伍建设尚需充实和提高。

　　对策：市卫生局领导边调研、边决策，针对存在的问题及时调整工作思路，克服困难，提出更完善的解决措施。如全面加强公共卫生管理，加大卫生执法力度，开展餐饮消费专项整治工作，深入开展打击非法行医和非法采供血行为等。并在此基础上进一步加强疾病预防控制工作，尤其是加强对重大传染病的防控工作，霍乱、狂犬病、乙脑预防、不明原因肺炎、人禽流感、艾滋病等传染病的防控、防治工作都取得了显著成效；特别是对当前手足口病的防控也取得了实效，蔓延趋势得到有效控制，保障了人民群众的身体健康。该局还充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，在解决群众看病难、看病贵中发挥了重要作用。（文/黎斯 图/岑稳）