明年试行市级定点机构即时补偿

　　昨天上午，我市召开全市新型农村合作医疗工作暨表彰会议，表彰一批新型农村合作医疗工作先进单位及个人。其中，化州市等18个单位荣获我市2007年度“新型农村合作医疗工作先进单位”称号，邹树负等35名个人荣获我市2007年度“新型农村合作医疗工作先进个人”称号。市领导郭元强、陆庆彪、欧兰芳、何祖干等，为他们颁发了奖牌。

　　今年我市参合率已达100％

　　新型农村合作医疗是省委、省政府确定的民心工程。今年我市全市参加新型农村合作医疗的人数为4841989人，参合人数名列全省地级市第一，占农业人口的98．11％，扣除外出一年以上和参加其它医疗保险的农村居民人数，参合率达到100％，超额完成了省提出的到2008年新型农村合作医疗人口覆盖率要达到90％的任务。

　　我市参合人员在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例分别达到60％、50％、30％以上，住院补偿封顶线从2007年的1万元提高到3万元，化州市、电白县提高到了5万元。在坚持以大病统筹为主的基础上，推行普通门诊、特殊病种大额门诊、住院分娩等补偿，努力扩大农民受益面，减轻农民医疗费用负担。而且，从今年1月1日起，我市全部实行县（市、区）内住院即时补偿，大大方便了群众办理报销手续。据统计，今年1～8月份，全市新农合共支付补偿资金1．5514亿元，其中住院补偿11．0703万人次，补偿金额1．409亿元，人均补偿支付1273元。另据悉，最近市政府常务会议按省的精神，提高我市新农村合作医疗筹资标准，今年达到100元/人，明年将达到110元/人；明年起，农民个人缴费将提高到20元。

　　明年试行市级定点机构即时补偿

　　全面实现农村居民人人享有医疗保障，实际住院补偿比例达到住院总费用的40％以上，补偿封顶线达到5万元以上，镇村基本医疗门诊费用补偿达到30％以上。这是我市新型农村合作医疗制度建设的阶段性目标。为此，我市将进一步加强审核，防止利用假发票、假凭证骗取新农合基金事件的发生；一旦发现，则严查到底。同时，加强对经办人员的培训和法制教育，提高识别假发票、假凭证的能力，防止他们利用职务之便骗取、套取合作医疗资金。各地每月公示一次报销补偿情况，接受群众监督。

　　目前，我市正在制定定点医疗机构监测评价指标体系和考核办法，把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量和新农合制度执行情况等，纳入定点医疗机构考核范围。各级经办机构加强对定点医疗机构的监管，重点坚控是否存在不合理用药、不合理检查、不合理收费、伪造和涂改住院票据、住院凭证等情况。此外，我市明年将试行市级定点医疗机构的即时补偿工作，市将向省卫生厅申请开发新的管理信息系统，有望可实现在线补偿和监督。（黎斯）