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茂名
茂名市新型农村合作医疗提高补助标准
2011-08-08 07:43:26  来源:名升网 【 繁体】 评论:0

  从8月1日起茂名市新型农村合作医疗提高补助标准,扩大保障范围,这是“群众得实惠,卫生事业得发展,政府得民心”的一项民生工程。市卫生局要求各地认真落实邓海光书记《关于完善农村合作管理机构,促进我市农村合作医疗发展》的批示,实现梁毅民市长提出茂名市新型农村合作医疗制度要成为我省东西两翼和粤北山区的排头兵的目标,提高新农合保障水平,让参合群众得到更多的实惠。

  2011年茂名市参合人数达到5269450人,占农业人口99.54%,占常住人口100%。市卫生局要求各地重点要做好如下几个方面的工作:

  提高新农合的补助标准和报销比例。2011年,各级财政对新农合的补助标准提高到每人200元,各地从2011年8月份起,参合农民在镇、县、县外住院报销比例提高到75%、65%、50%,新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右,住院费用个人支付比例力争控制在50%左右,年度累计最高支付限额提高到10万元。2012年要全面建立门诊统筹和特殊病种门诊补偿制度。人均门诊统筹基金约按筹资总额20%提取,每人35元。特殊病种门诊补偿封顶线提高到2万元,纳入住院统筹金支出。将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围。按照卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部、中国残联五部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》的要求,将9类残疾人康复项目纳入新农合支付的诊疗项目范围。结合茂名地方病的实际,将慢性结核病、精神病患者住院补偿比例全市统一提高到75%。

  提高新农合的管理水平和服务水平,实现从粗放型管理向精细型、科学型管理的目标发展,逐步把各地的管理服务水平推上一个新的台阶。一是加快推进区域医疗卫生信息一体化建设,要继茂南区、茂港区、信宜市完成新农合信息管理平台的安装调试后,10月份前要完成化州市、高州市、电白县新农合信息管理平台的安装调试,11月份完成市、县(市、区)两级管理平台的建立,12月份新农合信息管理平台横、纵对接连通。二是积极推进新农合支付方式制度改革:推进单病种最高限额和日均住院费用限额制度;推进门诊统筹制度;积极探索创新总额控制模式,即在坚持总额预算、定额包干、就诊直补的原则下,实行以定点医疗机构为单位的定额包干、超支自负的管理办法。三是实现区域就诊、合作医疗实时结报“一卡通”。各地要依托区域医疗卫生信息化管理系统,实现计算机联网、自动审核、信息互送,使参合农民持卡能在市辖各级定点医疗机构挂号、就诊、住院并实现即时结报。四是实现农村居民健康档案电子化管理。各地要依托区域医疗卫生信息管理系统,积极与中国农业银行茂名分行合作,探索“金穗健康卡”的发放使用和管理的办法,通过建立电子健康档案,实现资源共享、参合农村居民健康体检信息、慢病管理信息和就医信息得以实时记载,使健康档案从“死档案”转为“活档案”。

  加强新农合经办机构建设,做好县(市、区)级设立新农合管理中心、镇级设立派出审核员的机构设置和人员招聘工作。健全监管体系,确保新农合制度的安全运行,各地每半年要由市政府牵头组织有关部门对辖区内执行新农合制度管理的有关规定、基金的管理和运行情况进行一次全面检查。完善公示制度,增加新农合基金运行的透明度。(关若霜 陈玲玲

茂名时空网 www.mmsk.com
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