按省要求,明年我市参合农民住院补偿上限有望提高到8万元。这是记者从昨天上午市政府召开的全市新型农村合作医疗工作会议上获悉的。会议总结和分析了我市新农合工作形势,进一步明确和部署了今年、明年的工作重点。市委常委、常务副市长郭元强强调,市卫生部门要加强财务管理制度、卫生信息化建设、定点医疗机构监管等工作,确保新农合基金和参合农民所花的钱,能真正用在看病治疗上。 2011年住院补偿上限有望提高到8万元 今年,全市参加新农合农村居民达到499万人,参合率达到99.1%,扣除农村外迁户和参加其他医保人数,全市100%的农村人口享有合作医疗保障;新农合覆盖率连续三年达到省要求的98%以上的目标。我市新农合筹资标准已提高到每人150元,人均比2009年增加40元;全市新农合筹资达到7.49亿元。 新农合是切实解决民生问题的具体实践。去年,我市统一调整了新农合住院补偿标准,参合人员的住院补偿封顶线从5万元提高到6万元。全省新农合工作会议要求,2011年住院补偿上限提高到8万元。经测算,我市2011年住院补偿上限提高到8万元占资金总量不足0.05%,不会出现资金运行风险问题;各地要按照省的要求抓好落实,让参合农民得到更多实惠。 “数字化医院”可实现在线即时补偿 信息化管理是新农合的最基础工作。今年,市卫生局与中国电信茂名分公司携手创建茂名市医疗信息一体化平台,推进“数字化医院”管理系统建设。“数字化医院”可解决新农合的在线审核、在线补偿、在线监督、新农合“一卡通”、居民健康档案数据库建立等问题。届时,民众可持健康卡在辖区内任何医疗机构使用,健康档案共享可减少重复检查、重复治疗,民众可少花冤枉钱、远离医疗事故,还可随时查看自己的详细就诊信息,明明白白消费。也就是说,新农合信息化建设可为民众提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务。 目前,全市已实现县内住院即时补偿;全市168个定点医疗机构已全部建立收费系统或信息系统。今年8月,作为新农合信息系统建设试点的茂南区,已建立了在线即时补偿工作。按计划,到2011年我市将有104个乡镇卫生院和所辖村卫生所上线,累计发行“健康卡”超过100万张,实现公众网上查询;到2012年,将可实现全市范围内的“一卡通”和信息共享,真正做到便民、利民和惠民。 严查骗取新农合基金的行为 明年,我市将进一步加强对定点医疗机构的监管。定点医疗机构要对规范医疗行为、遵守新农合制度、按规定收费等作出承诺。对违反承诺的,将提出警告直至取消定点医疗机构资格;对少数弄虚作假、伪造报销补偿凭证、骗取新农合基金的,将严肃查处;对管理混乱造成恶劣影响的医疗机构负责人,将严肃处理。(黎斯 罗增武) |
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