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医讯
壮男下腔静脉堵塞双脚发黑
2011-05-23 07:41:12  来源:广州日报 【 繁体】 评论:0

  广东化州一名29岁的男子一年前突然发现自己的左脚无缘无故浮肿起来,后来慢慢开始变黑并且出现溃伤,无法正常行走,到医院检查才发现是下腔静脉大面积阻塞引起的。为了使血液重新循环,医生在他腿部搭了一条60厘米的人造血管,直接连接到右心房,才恢复了血液循环。近日记者从广东省第二人民医院获悉,该男子手术后状况良好,发黑的腿部渐渐恢复血色,可以正常行走了。

  症状:壮男双脚发黑发臭

  这名来自广东化州的郑先生今年29岁,曾是运动员的他,身体一向比较硬朗。直到今年1月份,他发现自己的双脚开始浮肿起来。“走起路来身体很沉重,不想走动,感觉肌肉拉得紧紧的。”郑先生说,他一开始以为是疲劳造成的,但是后来病情慢慢恶化,双脚开始变黑,一开始是在小腿上,后来肚皮和胸壁上的静脉也鼓了起来,他这才去当地医院检查。

  医生通过检查初步诊断郑先生患的是布加综合征,就是肝静脉、下腔静脉血流受阻而引发的症状。但是经过一个月的吃药打针后仍然不见好转,更严重的是腿部的颜色不断加深,有些皮肤还出现了破溃,不时散发出难闻的臭味。今年4月份,经熟人介绍,他才来到广东省第二人民医院心胸外科求医。

  病因:下腔静脉大面积阻塞

  郑先生来到广东省第二人民医院后,医生通过造影发现,郑先生的双腿血管主干一点也看不见,仿佛“消失”了一样,只有很细的侧枝。该院心胸外科王文林主任分析,郑先生肾脏以下的静脉全部阻塞,而且特别严重,全部是血栓,既没有血液也没有一点腔道。这种情况的治疗难度很大,一方面是药物治疗难取得效果,另一方面是如果把大量的血栓溶掉以后,血栓会掉到心脏,很容易出现生命危险。但郑先生的脚不治疗已经不行了,因为已出现溃烂伤,如进一步恶化,会导致细胞坏死,进一步溃烂的话就有可能要截肢了。

  手术:搭建60厘米人造血管

  今年5月初,经过准备,郑先生被推进了手术室。医生在手术中发现,他的髂部血管、股静脉血管都严重黏连,血管和其他组织黏连在一起。要重建郑先生的血液循环,需要给他再建一个人造血管。但人造血管搭建在哪里呢?郑先生的血栓特别严重,医生在他的上腔、腹部静脉都找不到可以吻合人工血管的部位,最后选择直接搭在右心房上。手术完成后,郑先生的腿部马上恢复了血色,通过调理后可以正常行走。

  郑先生的下腔静脉堵塞是因何而起呢?医生怀疑是他作为运动员剧烈运动时受伤导致静脉发炎,这种情况长年累月导致血栓越来越严重。医生提醒,如果一旦出现双下肢无力、无故肿大的症状要第一时间到医院检查。(卢文洁 邓奕茂 宋忠雷

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