日前,高州市中医院颅脑外科凭着精湛的技术,成功完成首例高难度颅内垂体肿瘤切除术。该项手术的成功开展,填补了该院单项医学项目的空白,也标志着该院颅脑外科在开展颅内肿瘤切除手术方面,迈上了一个新台阶。 此次手术的患者是家住本市宝光街道办48岁的陈生,平时他的身体一直都不错,没什么大毛病,甚至连感冒发烧这些小毛病也极少,由于他无缘无故出现记忆力下降,间中更出现异常行为,给工作和生活增添了不少麻烦,多次到医院诊治,花钱不少,病情却一直未见好转,甚至连病因都未能诊断明确。祸不单行的陈生在10多天前由于骑车不慎而跌伤了头部,当时便觉头晕、头痛,于是来到高州市中医院门诊就诊,经CT检查,发现脑部的蝶鞍区有一类椭圆形占位灶,考虑为脑膜瘤,医生遂建议陈生住院进一步完善检查以明确诊断。 入住该院颅脑外科后,杨进华副院长对他进行了详细检查,经过进一步的MRI检查,明确诊断陈生的病灶是垂体窝发生占位性病变。由于患者脑部肿瘤已经压迫到颅内的重要血管和神经,造成患者代谢混乱、功能失调、视力下降等症状,随着肿瘤的不断增长,势必导致症状加重,甚至危及患者生命,必须马上进行手术治疗。肿瘤位于颅底蝶鞍区内,位置较深,周围附着许多重要血管和神经延伸通过,一旦损伤了,便会造成患者脑出血和相应功能的丧失。并且靠近脑干部位,众所周知,脑干是人体的生命神经中枢,被称为“脑中之脑”,主要控制呼吸、心跳和意识,一旦损伤脑干,人将会昏迷和死亡。从肿瘤所处的特殊位置和复杂的解剖结构,无疑给手术治疗带来极大的难度和风险。 面对如此有风险的手术和患者强烈的求生愿望,杨进华副院长立即组织科室全体医生认真探讨治疗方案,并将患者的MRI片用电子邮件发给广州市第一人民医院的彭彪教授。经过几番对其进行会诊和反复斟酌研究,大家达成一致意见,决定采取左侧翼点入路的方式为患者切除颅底内肿瘤。在充分做好术前、术中及术后的各种准备工作后,患者被送进手术室。杨进华副院长、主管医师汪宇雄在彭彪教授的指导下,为患者施行“左额开颅垂体瘤摘除术”。他们神情严肃、专注地透过显微镜,小心翼翼地将肿瘤与边缘的那些微细血管和神经完全分离,各项操作都非常谨慎,以免牵扯造成神经损伤。手术进行得非常缓慢,从早上9点一直持续到下午4点35分,历时8个多小时,最终手术完成得非常完美,医生成功地从病人颅底内切除出一个3×4.5×5.6CM的巨大腺瘤。术后,病人被送回重症监护室继续治疗。 据杨进华副院长介绍,脑垂体瘤来源于脑垂体前叶,为良性腺瘤,约占颅内肿瘤的12.2%,近年来有增多的趋势。该肿瘤好发于20~50岁的青壮年,垂体激素的分泌失衡,对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能等有严重的损害。外科手术切除是目前治疗垂体肿瘤的最有效方法,市中医院颅脑外科能出色地完成此类手术,除了采取正确的手术治疗方案外,熟练掌握显微镜手术技巧是大大提高手术治疗成功率的关键。(葛燕梅 葛业忠) |
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