惊奇!心、肝、胃、脾在体内的位置全部反转。廉江市一位老妇人因反复腹痛及全身黄疸,在就医时被发现竟然是4个内脏反位的“镜面人”,伴有肝内胆管多发性结石及胆汁瘘,极为少见。为了救治这位特殊患者,高州市人民医院的专家施行了一场艰难的手术。日前,该患者康复出院。 经搜索显示,人群中4个内脏反位集于一身的几率仅为万分之一。该院完成的这例4个内脏全反位的肝胆手术,在粤西地区乃至我省尚未见报道。 为患者主刀的该院肝胆外科二区主任梁日光告诉笔者,内脏反位就像内脏在镜子里的影像,在医学界被称为“镜面人”,是一种先天性内脏解剖变异,发生原因目前不明。 而这位廉江市石岭镇的老妇人,今年已61岁。据她介绍,她1年前就发现心脏位置长在右边,与常人相反,但因为正常生活没有受到影响,所以也没在意。 岂料今年初以来,她上腹部反复疼痛,伴有发冷发热和呕吐,全身皮肤的颜色还像橙子皮一样黄起来。多处求医后,无奈病情日益加重,苦不堪言。 痛苦难忍的她近期来到了高州市人民医院就医。检查不但明确了病因是肝内胆管多发性结石、急性胆管炎、胆汁瘘,医生还有了意外发现。“就连我自己也很吃惊,因为不但是心脏,还有肝脏、胃、脾脏,全是反位的。”老妇说。 由于老妇病情严重,需要进行胆总管切开取石、胆瘘修补、T 管引流术。 尽管这种复合手术在该院肝胆外科已经是轻车熟路,但是要为一位多脏器反转的老人进行这种手术,该科却没有经验可循。最大的困难在于此类患者血管的变异,由于毗邻胆总管的大小血管多,解剖位置变异的发生率往往是正常人的几倍,术中稍不注意就可能损伤重要的血管。因此这种手术看似普通,实际上是陌生的,暗藏着很大的风险。 经过精心准备后,在广东省肝脏病学会理事、肝癌专业委员会常委、省医学专家库成员、该院院长叶观瑞的指导下,手术的主刀由该科二区的梁日光主任担任。最终,一般1个小时左右就完成的手术,足足做了3个小时,从患者肝内取出20颗结石才大功告成。 |
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