日前，何叔90岁母亲的胆结石不开刀就取出了。“几家医院的医生都说我母亲年龄大，而且肝总管、胆总管都有很多结石，微创做不了，只能开刀。”何叔高兴地逢人便说：“好在高州市人民医院技术高超，不用开刀，就能医好我母亲的病。”

　　这位阿婆姓张，家住茂名市茂南区。虽然已90岁高龄，但还能自己走路。可是自去年开始，张阿婆总是感觉全身酸痛，经常吃药。 去年12月，她感觉自己的右上腹呈阵发性绞痛，有时还伴有怕冷、发热、呕吐的症状，全身皮肤变黄，尿黄，家人送她到多家医院就医，诊断为肝总管、胆总管多发性结石，但都说病人年纪大，微创手术做不了，开腹手术风险非常大，但老人的家属不同意开刀手术。 经过多方打听，得知高州市人民医院可以开展腹腔镜结合胆道镜联合取石的微创手术，于是张阿婆便住进了该院肝胆外科，经检查发现，张阿婆的肝总管和胆总管都布满了密密麻麻的结石，最大的有3.5×2.5×2.5厘米，足足有鸡蛋大；最小的也有1.5×1.2×1.0厘米。像这种情况行微创手术难度非常大，要求施术者有高超的内镜技术和娴熟的手术技能，尽量缩短手术时间。 经过充分准备，由该科主任车斯尧和副主任医师陈钦寿一起为患者实施腹腔镜联合胆道镜取石术，不用开刀，只在患者的右腹部作四个钥匙孔就轻松完成手术。术后经过悉心护理，张阿婆没有出现任何并发症，于日前康复出院。 据车斯尧主任称，腹腔镜下结合胆道镜探查胆总管碎石、取石是腹腔镜胆道外科的一项新的技术，减少了患者的痛苦，降低了患者住院时间和住院费用，避免了以前传统微创手术(如内镜下十二指肠乳头切开取石)可能出现的一些并发症，比如胆道括约肌功能障碍、急性胰腺炎、返流性胆管炎、长期携带T管等。 到目前为止，该科已完成这类手术50多例，成功率达100%，像年纪这么大的患者成功实施这类微创手术还是第一次，目前该科已把该技术推广到清除肝内胆管结石，这表明了该科微创治疗胆道疾病技术已达国内外先进水平。

　　■专家简介 叶观瑞

　　高州市人民医院院长、党委书记，外科主任医师，硕士研究生导师，省肝脏病学会理事、肝癌专业委员会常委、专家委员，省医学会外科学分会委员，省医学会肝胆胰分会委员，省医学专家库成员。

　　从事临床工作30多年，是高州市人民医院肝胆外科创始人，经验丰富，手术娴熟。特别擅长肝胆外科疾病的诊断与治疗，熟练开展肝胆外科各类高难度手术，每年主持或指导手术近1500例，是高州市肝胆外科学科带头人、茂名市优秀专家和拔尖人才。

　　1985年率先开展粤西第一例电视腹腔镜术，2004年成功开展粤西首例肝脏移植术。

　　技术精益求精，科研成果斐然，共主持开展肝门部胆管癌根治术、改良式肝肠内引流、肝癌射频治疗的临床研究等新技术项目30多项，主持省市级科技立项近10项，获省市级科技进步奖8项，大部分项目达到省内先进水平，填补粤西地区空白，更有多项达到国内先进水平，得到国内著名肝胆外科专家吴金术、陈积圣的充分肯定。

　　先后在国家级核心医学期刊发表论文15篇(中华级3篇)、省级8篇，编写医学专著1部。