群众得实惠 医院得发展 政府得民心
——信宜市薄弱卫生院改造工作综述

茂名市委书记邓海光深入信宜市北界卫生院调研卫生院改薄工作

茂名市卫生局局长游卫华到信宜市池洞卫生院调研

信宜市金垌卫生院

信宜市怀乡中心卫生院

信宜市平塘卫生院

信宜市白石卫生院

信宜市镇隆卫生院

　　日前，记者在信宜市北界卫生院看到，原来残旧的卫生院大楼已被拆除，代之是一栋崭新的住院门诊综合大楼，门前停车场宽敞，诊室、药房、病房洁净明亮，医护人员着装整齐、语气和蔼，工作井然有序。无论是就医环境，还是服务质量，北界卫生院在改薄后都有了明显改善和提升。

　　这是信宜市薄弱卫生院改造后的一 个缩影。该市自2008年底以来，三年来总投入近4000万元进行薄弱卫生院改造工 程建设，增建业务用房 3万多平方米，于2011年底全面完成了20间薄弱卫生院改造任务。卫生院以崭新面貌呈现在人们面前，软硬件建设实现质的飞跃，极大地方便了农民就近就医看病，让“治病就在家门口”成为现实。

　　领导重视 部门单位大配合

　　信宜市是典型的“八山一水一田”山区市，拥有130 多万人口。以前，受地理位置制约，卫生发展缓慢，卫生基础条件比较落后，不少人曾因贫困看不起病，或因缺乏良好的医疗条件而舟车劳顿到外地求医，缓解群众“看病难，看病贵”问题一直是该市各级党委、政府和卫生部门着力解决的民生大事。该市共有20间薄弱卫生院列入茂名市改薄计划，在茂名市各县（市、区）中任务最重，改薄难度相对较大。但是该市领导高度重视，敢于迎难而上，善于攻坚克难，认真按照茂名市委、市政府的统一部署，以实现薄弱卫生院“房屋、设备、人才”三配套为目标，把薄弱卫生院改造工程建设作为一项重大民心工程来抓实抓好。

　　为扎实推进薄弱卫生院改造工程建设，信宜市制订出台了《信宜市农村薄弱卫生院基本建设改造实施方案》，成立了由市长亲任组长，分管副市长任副组长，纪检、卫生、财政等部门负责同志为成员的“信宜市改造农村薄弱卫生院工作领导小组”。有关市领导还与各改薄卫生院院长分别签订了《信宜市改造农村薄弱卫生院建设责任书》，层层落实改薄目标责任制。实行领导挂钩联系制度，该市市委、政府、人大、政协以及卫生局、老促会等部门的领导经常深入到改薄卫生院建设现场进行检查指导，了解施工进度和存在问题，协调各方解决问题，有力地确保改薄工程的顺利推进。

　　在改薄领导小 组统一 领导下，信宜市财政、卫生、发改、国土、建设、环保、安监、消防等部门高度重视改薄工作，树立改薄一盘棋思想，全力支持配合，本着“能简则简，能快则快”的原则，在报批、审图、预算等方 面简化手续，使相关工作及时进入招投标程序，确保了该市改薄工程的顺利进行。该市财政局在财政十分困难的情况下，把由县级财政承担的20间改薄卫生院的配套资金400万元全部纳入年度预算，并按进度及时划拨，确保了施工的顺利进行。该市改薄领导小组成员单位对改薄工程的质量建设高度重视，纪检监察、财政审计、建设和卫生等部门加大对改薄工程的跟踪监督，从布局是否合理、功能是否齐全、程序是否合法、手续是否完善、质量是否合格等方面加强了监督检查，把改薄工程自始至终置于科学合理安排中，置于阳光监督下，使全市改薄工程快速高效推进，于2011年底全面完成改薄工程。

　　加大投入 医疗设备大升级

　　在农村薄弱卫生院改造中，信宜市不但高标准规划基建，并且加大投入，通过配备、更新换代、升级医疗仪器设备，有效提高卫生院的诊疗水平和服务能力，进一步方便群众就近就医，为卫生院的稳步发展提供有利保障，在 缓解群众“看病难、就医难”的同时，促进了卫生院科学发展。信宜市池洞卫生院院长邓高波说，该院在改薄中除了基础设施建设投入了350多万元外，还通过中华慈善总会捐赠和自筹资金等方式进行设备的更新换代，购买了加拿大IDC 公司数字化平板摄影系统（DR）、美国全自动生化仪、意大利彩色B超等设备，使该院的疾病诊治能力跃上了新台阶，让该镇群众“看得起病”，也“看得好病”，推动了该院医疗业务快速、持续、健康发展。如该院改薄后2012年3月与改薄前2009年3月相比，门诊人次增长90.2%，住院人次增长近4倍，业务收入增长1.8倍，群众对此好 评如潮 。不少群众感言： “过去数我们的学校最漂亮，想不到现在我们的卫生院也建得这么漂亮，而且 设备也 这么先进了，我们群众看病更有保障了！”

　　目前，信宜市所有基层医疗卫生机构正努力按照《广东省乡镇卫生院基本建设标准》重点装备彩色Ｂ超、全自动生化分析仪等39种标准设备，致力使该市基层医疗卫生机构的医疗设备大配套大升级，诊疗水平大提升，群众就医更有保障。

　　人才强医 业务素养大提高

　　有了先进仪器设备，还要有懂得运用的人才，不然，再先进的仪器设备也成为一种摆设。针对该市卫生院人才总量不足、整体素质不高等问题，尤其是卫生人才引进难、留用难问题突出的状况，信宜市把加强卫生人才队伍建设作为卫生院改薄的一项紧迫任务来抓，深入实施“人才强医”战略，不断加强人才的引进、培训和留用，全面提高医务人员业务素养，为卫生事业发展提供强有力的人才支撑。3年来，为卫生院公开招聘了125名卫生专业技术人员，选派了210名卫生专业技术人员到上一级医院进修学习。组织了25名中级职称以上优秀人才到卫生院挂职锻炼，安排了60名基层医疗机构在岗人员参加省全科医生转岗培训。

　　为使农村卫生人才更好地服务农村，信宜市进一步健全农村卫生人才吸引机制、激励机制留用人才。自2008年起，信宜市每年举行一次卫生系统科学技术奖励活动，对有突出贡献的优秀医务工作者予以奖励。开展每三年一届的“百佳医生、百佳护士、十大名医、十大名护”的评选表彰活动。对在卫生院服务的全日制医学院本科以上毕业生或副高职称以上卫生技术人员，每人每月补助300元，到艰苦边远地区工作的每人每月补助500元。信宜市金垌卫生院的张德生医师说，他是一位毕业不久的大学本科生，通过招考回到家乡卫生院工作，他原以为基层卫生院都比较简陋，思想上存在不少顾虑。但进入金垌卫生院工作后发现，卫生院各方面环境都不错，而且高学历、高职称人才还有补助，他感到由衷高兴。有了良好的成才环境，他打消了种种顾虑扎根下来，决定充分发挥自己的才能，为提升信宜基层医疗卫生服务水平贡献自己的智慧和力量。

　　信宜市白石卫生院改薄后，通过对医务人员进行全员培训、邀请上级医院专家前来举办讲座，送出去进修培训等多种形式大力培育人才，使该院医务人员总体水平与素质进一步提升。目前，该院外科拥有副主任医师1人，主治医师2人，能开展胃大部切除术、四肢骨骨折切开复位内固定术等手术，一改过去卫生院只做阑尾切除、疝气等简单手术的状况，让群众免除了舟车劳顿外出求医的麻烦，有效降低了就医成本，进一步减轻了群众医药费用负担，大受群众好评。

　　规范管理 服务能力大提升

　　一家医院不仅仅要有高质量的硬件设施，还要有好的软环境建设和管 理。在快速 推进“房屋、设备、人才“三配套工程改善人民群众就医环境的同时,信宜市全面实施规范化管理,提出了“三统一七规范”的管理规范，提升医 院管理和经营水平。“三统一”即统一业务用房标准、统一设备装配标准、统一医疗收费标准；“七规范”即规范科室设置、规范标识制作、规范制度管 理、规范诊疗行为、规范护理服务、规范 医疗文书、规范院务公开。规范化管 理后的卫生院外形设计美观大方，室内科室布 局合理，医疗设施齐全，服务流程流畅，管理科学规范，使群众有了优越就医环境，为卫生院的蓬勃发展打下坚定基础。如怀乡中心卫生院投入60 多万元实施院区环境整治工程，对该院进行进一 步美化、绿化，成为信宜市的“花园式卫生院”。金垌卫生院院长李大煊深有感触地对记者说，曾几何时，卫生院的公共卫生职能逐步萎缩。如今，随着医改的推进，再加上改薄任务的完成，卫生院同时实现了“房屋、设备、人才”三配套，卫生院公益性由此得到了回归，公共卫生职能得到了强化。一是加强领导，规范管 理。该 院成立了基本公共卫生服务工作领导小组，并重新整合预防保健科、妇产科等相关人员重组防保科，全面负责该镇公共 卫生服 务管理工作。与此同时，抽调临床医务人员组成体检组，在乡医配合下，对 群众进行集中体检和开展健康教育、建立 健康档案等公共 卫生服务。二是加 强公共卫生服务硬件建设。将公共卫生设施建设纳入卫生院 发展规划，不断加大投入。配备更新了防保科空调、电冰箱等 设备，统一科室标牌、统一办公桌椅，规范工作流程。购进了全自动血球分析仪和彩色B超等先进仪器，确保了健康体检顺利进行。三是公卫人员与其他医务人员统一实行绩效工资，有效地提 高了公 卫人员 积极性。在金垌卫生院，前来就诊的和大 叔告诉记者，他患有高血压 ，卫生院为他体检建了档，还定期上门量 血压，指导服药，他对卫生院的服务很满意。

　　信宜市以卫生院改薄为突破口，下大力气进行卫生基础设施大会战，实行“ 房屋、设备、人才”三配套，并推行 医疗卫生机构标准化 建设和规范化管理取得 显著成效，打了一场 漂亮的基层医疗卫生“ 翻身仗”。目前，信宜市基 本建立 起以市级医疗卫生 机构为 龙头、镇 卫生院（街道社区卫生服务中心）为中心、村卫生站为基础的农村三级医疗卫生服务网络，形成了持证办医、布局合理、功能齐全、服务多样、方便群众、全面 覆盖的城乡医疗卫生服务体系，基本做到“小病不出村、中病不出镇、大病不出市”，呈 现出“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的良好局面。（吴捷 梁康玉 王强进）