微创切肠瘤 不流一滴血

　　近日，市中医院外科技术获 得又 一重大突破，肠肛外科成功施行粤西地区 首例经内镜肠道肿瘤剥离手术（ESD），顺利运用 微创方法为一肠道肿瘤患者 切除肿瘤，手术过程没有流一 滴血，术 后三天就 高高兴兴出院 了。据悉，此项技术的成功 开展，填补了本地区在此领域的技术空白。

　　家住市区的赖姨今年55岁，近两个月来出现腹部不适及大便干结，于是到市中医院肠肛外科就诊，经电子结肠镜检查发现 结肠肝曲粘膜下有龙眼大小、表面光滑的肿瘤，因为肿瘤位于粘膜下层，术前不方便取得病理诊断。按传统方法，需要手术切除肿瘤后再作病理检查确定病变性质，但是赖姨又不想接受开刀手术。市中医院肠肛外科专家经过深入研究，考虑运用经内镜肠道肿瘤剥离手术（ESD）为赖姨切除肿瘤并取病理活检。这项技术是目前国 际上最先进的内镜微创手术,但在本地区 尚属首例 。到底是接受传统手术还是尝试 微创新 技术呢？赖姨心里 犹豫不决。经过反复思考，赖姨出于对市中医院技术 的信任，决定接受国内最先进的ESD 手术。

　　经过做足术前准备，李升明副主任医师亲自主刀为赖姨施行手术，与手术团队利用氩气刀在病灶周围进行标记，然后往肿瘤下方注射含亚甲蓝的生理盐水水垫，用HOOK刀/IT 刀从肿块周边向根部一步一步剥除，就这样在内镜下用微创的方法将结肠黏膜以及粘膜下肿瘤一起完整剥离下来，肿瘤切除后完整送病理检查，手术过程没有出一滴血，避免了外科手术的创伤和痛苦。术后赖姨恢复良好，病理检查提示为良性，赖姨一家都非常高兴，术后三天就康复出院了。赖姨想起这个过程又惊又叹：“怎么也想不到肚子不舒服就长了结肠肿瘤，幸好及时发现，更没想到现在的医学水平如此高，做个手术居然没流一滴血，简直是绝了！”

　　据了解，内镜结肠黏膜剥离手术是目前国际上最先进的内镜微创手术，是通过消化内镜进行的微创手术，主要用于消化道息肉、早期癌和粘膜下肿瘤的内镜下治疗。该手术具有对组织器官损伤小，病人痛苦小康复快，手术过程甚至不需要麻醉等优点。国际上只有日本、美国、德国、英国这几个国家能够开展。随着内镜诊疗技术的不断发展，绝大部分消化道息肉、早期癌和黏膜下肿瘤可以实行内镜下的切除，而不再需要传统的剖腹手术。目前能否进行ESD 手术已成为衡量一家医院内镜水平高低的标志，市中医院在本地区成功施行首例内镜结肠 黏膜下肿瘤剥离手术（ESD），标志着该院内镜结直肠肿瘤治疗已达到国内先进水平。（董玉奎 容满燕 林敏）