只要签一份《家庭医生签约服务协议书》，就可以享受家庭医生服务团队提供的承诺医疗卫生服务，内容包括基本医疗和免费的12项基本公共卫生服务以及政府、卫生行政部门规定的其它公共卫生服务。这就是高州市正在全面推开的家庭医生签约服务工作带来的福音。

　　该市长坡镇72岁孤寡老人吴老伯就是在家庭医生服务团队免费服务到户工作中，被检查出患食道癌的。长坡镇中心卫生院由院长牵头组成专家组，为患者实施了剖胸检查、食道癌根治手术，并在治疗费用上予以最大优惠，比常规大医院收费便宜一半。目前，该患者术后痊愈出院。经家庭医生跟踪回访，发现吴老伯饮食正常，精神良好，对家庭医生签约服务赞扬有加。

　　“这是我们基层医疗卫生服务向契约式、主动式服务模式转变的重要体现。”高州市卫生局领导说。所谓契约式，就是发挥卫生院、社区卫生服务中心的作用，在居民自愿的前提下，与常住人口家庭签订服务协议，免费提供家庭医生式服务。所谓主动式，就是每个镇(街道)组建若干个“家庭医生团队”，每个团队至少有全科医生、护士、公卫人员及乡村医生各1人，每个团队负责300~500户家庭的服务工作。团队成员深入居民、农户家中和按需上门服务，服务时间，每月累计不少于30%的工作日。

　　要真正发挥家庭医生的作用，就得让医改政策实实在在惠及百姓。该市统一了家庭医生基本公共卫生服务项目目录，凡是属于目录中的服务项目，一律免费。同时为辖区居民提供常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗和康复服务;根据病情需要，为患者提供双向转诊服务，并对双向转诊过程实施跟踪服务;为有需求的辖区居民提供家庭预约出诊、居家护理、家庭病床等上门服务;为有需要的辖区居民提供预约门诊、联系会诊、转诊和医疗咨询等服务，并对居民的健康问题提出健康管理意见。例如，该市根据国家基本公共卫生服务要求，每年为辖区内65岁以上常住居民免费体检一次，不仅包括了心脏、肺部、腹部、血压等常规体格检查，还包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等辅助检查。家庭医生签约服务对象为全体居民，重点人群为老年人、孕产妇、0~6岁儿童、高血压、糖尿病等慢性病和重性精神病患者。

　　高州市卫生局领导告诉记者，建立居民健康档案是家庭医生服务工作的重要内容之一，通过给居民体检及进村入户走访，掌握居民的健康情况，并建立档案，将大大提高卫生服务的针对性。目前，该市已建立健康档案人数109.8万人，占全市常住人口的82.8%。

　　目前，该市已组建“家庭医生团队”376个，成员1400多人。其中，参加团队的临床医生已全部参加了省全科医师转岗培训。全市已经完成家庭医生签约户数14万户，占全市常住人口家庭户数的37%。到2015年，将实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

　　为了确保家庭医生签约服务工作落到实处，该市制定了社区医生岗位责任制和绩效考核办法。在卫生院、社区卫生服务中心、街道、村(居)委会定点公示“家庭医生团队”人员名单、服务项目、服务热线、投诉电话等，并将“家庭医生团队”健康服务卡、《关于家庭医生签约式服务致居民一封信》、《家庭医生签约服务手册》等发到每户签约居民手中。同时，按照卫生服务统一标识的要求，统一服饰、统一服务队旗、统一出诊随访装备等。为让居民享有健康选择权，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，服务团队主动入社区、入门户，为居民签约，使居民享受连续、综合、个性化的健康服务。“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的公共卫生服务格局逐渐形成。（赖松万 李金凤）