昨日,记者从市社保局获悉,市区城镇职工基本医疗保险门诊特定病种定点零售药店购药费用“一站式”联网结算服务已正式启动,凡享受门诊特定病种待遇的城镇职工基本医疗保险参保职工,在定点零售药店购药时只需付清个人自付部分,统筹基金支付部分则由定点零售药店与社保局进行结算,大大地方便了职工就医购药,有效减轻了职工现金结算负担,深受群众好评。 据了解,为了提高便民服务水平,提升社保经办服务质量,市社保局针对职工医保门诊特定病种患者药店购药先垫付现金再申请报销的经办现状,经过网络搭建、系统改造、配备设备等一系列密锣紧鼓的前期准备工作,成功在市区实行了职工门诊特定病种定点零售药店联网结算,这是继2013年10月我市启动医保住院医疗费用联网结算后的又一重大便民举措,标志着我市职工基本医疗保险待遇联网结算将实现无盲点全覆盖。 目前,市区包括大参林连锁药店在内的33家基本医疗保险定点零售药店,均可进行城镇职工基本医疗保险门诊特定病种联网结算。具体包括以下16种病种:(1)冠心病;(2)慢性心功能不全;(3)肝硬化失代偿期;(4)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期);(5)中度及中度以上慢性阻塞肺疾病;(6)慢性肾功能不全(尿毒症期,不需透析治疗);(7)器官(肝脏、肾脏、心脏)移植后抗排异反应治疗;(8)类风湿性关节炎;(9)恶性肿瘤(不需放、化疗);(10)珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血);(11)再生障碍性贫血;(12)帕金森病;(13) 重性精神病(包括:精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍和严重精神发育迟滞);(14)癫痫(需长期服药的);(15)脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症);(16)造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)。 市社保局表示,在市本级城镇职工基本医疗保险门诊特定病种市区基本医疗保险定点零售药店联网结算取得经验的基础上,将进一步加大门诊特定病种联网结算工作覆盖力度,全面实现茂名统筹区内基本医疗保险定点零售药店联网结算,逐步将该项便民经办措施覆盖到全市基本医疗保险参保群众,为我市参保群众门诊购药提供更加方便快捷的服务,积极寻求服务群众的新突破。(陈牧云 车子强) |
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