术前心脏三维重建图,可见铁片(如图银白色部分)击入心尖 手术取出的铁片 记者 李文才 通讯员 林巧文 何婷婷 摄 一枚长约1厘米的尖锐三角形铁片意外飞入陶老板的心脏,并随着心跳在心肌里“漂移”,随时能割断大动脉而致猝死。14日记者从高州人民医院获悉,患者从贺州转到该院,心脏外科专家把患者心脏停跳,并巧用磁铁定位藏在心肌深处的铁片,终于将铁片吸出,目前患者已康复出院。 据患者陶老板说,“当时没感觉怎么痛,直到衣服莫名其妙地湿漉漉,看到好多血一下子喷射出来,才反应过来可能是有东西刺进胸膛了。”45岁的陶老板是广西贺州市钟山县人,经营出租建筑脚架和挖掘机,事发3月29日下午3时,当时他正在让铁匠师傅修理自己的挖掘机,铁匠师傅用铁锤敲打齿轮轴,他就站在2米之内观看。突然,齿轮一声“崩”响,随即一道血柱从他胸前喷射而出。他用手捂住胸口,好一阵才止住血。 当地医院为陶老板查心脏彩超,发现有一金属异物嵌在他的心脏里,而且金属异物随着心脏的跳动缓慢游移。医生急行“剖胸探查手术”,发现情况跟心脏彩超观察到的不一样,金属铁片已经整个淹没在陶老板的心脏里,就像“刻舟求剑”,铁片不在心脏彩超做记号的位置,不知道金属铁片随着心跳“漂移”到了哪里,没法将铁片取出,只好将他的心脏伤口缝合起来。 4月16日凌晨,陶老板转到高州市人民医院心外科一区求医,手术中困难重重,曹勇副院长为患者建立常规体外循环让心脏停跳,这样铁片也停止“漂移”了,随后用磁铁找到铁片并成功吸出。这种心肌内取金属异物的手术较为罕见,医学上也缺乏先例可循。 曹勇指出,陶老板心脏里的铁片嵌在心尖部近左前降支的心肌内,取出位置较之最初的入口已经游离3—4厘米。如果手术再迟一两天,铁片可能割断左前降支的冠状动脉,后果不堪设想。(李文才 林巧文 何婷婷) |
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