近日，一名20岁的在校学生在运动后感到心前区闷痛，随后在家长的陪同下赶到茂名市人民医院CT科就诊。心脏冠脉CT诊断专家蔡勇副主任一边安顿病人及家属，一边详细了解病情。蔡勇听取病人的自诉后，再看到病人曾做过的普通心电图提示有ST段改变、平板运动试验阳性，初步诊断患有冠心病的几率很大。

　　为了明确诊断，CT科主任李冲云和蔡勇带领技术组、护理组为这位学生设计了一个周密的高级检查方案，该方案使用茂名市人民医院新引进的目前世界最先进的东芝640层动态容积四维CT进行检查。该CT机扫描速度快，辐射剂量低，被誉为绿色环保CT，该CT扫描时可一站式了解各心房、心室与大血管情况(排除先天性心脏病)及冠脉情况(诊断冠心病)，还能进一步分析心脏功能(左心室运动功能及射血分数等)。这种检查方案能达到一个检查实现多种目的，节省病人的费用和时间，大大方便检查者。该学生及家长听了蔡勇详细介绍检查方案后，欣然接受CT检查。

　　很快，640层动态容积四维CT扫描结束，图像被即时传到功能强大的CT工作站，一幅幅清晰的三维图像出来了。图像显示：双侧冠状动脉多发粥样硬化;多支冠状动脉管腔不同程度狭窄，部分节段狭窄达中度;心脏未见明确先天性病变。四维运动功能动态图像也出来了：左心室增大，运动功能减弱，射血分数偏低。诊断明确了，是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、胸痛，即冠心病。

　　诊断是明确了，但是为啥年纪轻轻就得冠心病呢?这一点引起了蔡勇他们寻根问底的念头。抱着尽可能为病人排忧解难、负责任的态度，蔡勇在病人检查结束后再次详细询问病人的病史，包括饮食爱好，同时为他做了一些体格检查。检查发现该年轻病人体格肥胖，爱好吃肥肉等，特别是体格检查时发现双侧肘关节等部位有多发皮下脂肪瘤，大者有鹌鹑蛋大小。于是，蔡勇及时安排他去做血液检查(了解血脂等情况)和相关治疗。

　　在此，茂名市人民医院心血管专家提醒广大小孩、青年，要注意饮食合理，养成良好饮食习惯，不挑食，荤素结合;对偏爱吃肥肉、动物内脏等富含脂肪、胆固醇类食物者要有节制;也提醒家长，当发现小孩过度肥胖，特别是关节等部位有多发皮下脂肪瘤时，要及时检查血脂，看是否脂肪代谢异常或高脂血症，要早检查，早发现，早治疗，防止血管粥样硬化的发生，导致冠心病等重大疾病。（刘美华 陈月姝 梁晖辉）