该院手显微外科对复杂严重及罕见病例的再植达到了国内先进水平

断指手术后

断指手术前

　　日前，来自罗定市的彭先生因车祸导致左耳被切下垂，垂下的耳朵仅耳尖上只有不足6毫米的薄皮与头相连，不仅鲜血直流，更影响人的听力。所幸的是，他及时来到茂名市人民医院手外科，医生为其再植耳朵获得成功。

　　当天下午5时左右，彭先生遇车祸被“切耳”后急送入茂名市人民医院手外科。来时医生看到彭先生掉落的耳朵也吓了一跳，只见其左耳耳垂部仅有6毫米左右的皮肤与头相连，直直地下挂着，一晃一晃的。手外科副主任林世磅仔细为彭先生检查，发现他的耳朵切口不像被刀砍伤那样整齐，而是挫裂伤。离断的耳体青紫，耳软骨粉碎性骨折。耳朵的血管特别细小，直径仅0.1-0.2毫米，肉眼无法辨认，即使在显微镜下，也需非常仔细寻找才能发现。而彭生的耳朵多段分离，想找到这么细小的血管而且缝合，这在国内也鲜有再植成功的报道。

　　晚上6点，手外科已做好了充分的术前准备，手术由副主任林世磅主刀。首先对其伤口进行严格的消毒清创：彻底清除被压坏死的创口皮肤及被压碎的耳骨。林副主任和助手一直很小心地清除坏死的皮肤和碎耳骨，在显微镜下用12/0缝合线对血管逐一进行对接吻合。时间过去了2个多小时，林副主任的手丝毫不敢抖动。因稍微的抖动都有可能 刺破血管，会前功尽弃。时间一分一秒地过去，血管缝合好了。耳朵中段皮肤终于恢复了红润，血运良好，但是发现其耳垂部依然没有血运，还必须为 耳垂单独找到一 根血管，重新建立血循环。于是林主任又架上显微镜，在小小的耳垂上，仔细地寻找那十分微小的血管。“功夫不负有心人”，在医务人员的努力下，终于找到了可用的血管，于是再次小心翼翼地进行缝合。当吻合好最后一针，松开血管夹时，耳垂也立刻红润起来，皮温恢复。此时时间又过去了一个多小时。最后至缝合包扎好，手术结束，此时时钟指向了22：00，耳朵离开彭先生的体内达8小时。彭先生的耳朵经过手外科医护人员的精心护理，度过了7天的危险期，离断再植的耳体色泽红润，毛细血管反应正常，证明再植耳体完全成活。

　　据了解，茂名市人民医院手显微外科专业始建于1986年，是粤西地区创建最早、规模大、技术力量雄厚、设备先进的手外科专科，设病床30余张。自创立以来，已收治了6000余例急依及门诊手术病人，其中断指再植成活率95.5%，断指再植尤其是幼儿（3岁以下）断指再植、指尖离断再植、手指多段离断再植、双手八指离断再植和毁损手再植，复杂严重及罕见病例的再植达到了国内先进水平。手指再造及皮瓣移植手术病例500多例，成功率近100%，干性坏死手再造为该科特色手术。科内医生经国内著名的手外科医院和手外科研究中心培训，应用医学高新技术拯救患者伤残肢体的形态和功能。来诊病人手术全部由专科医师主刀，以确保正确、适当地处理每个手外伤，使各种手外伤修复手术更加精细，完美。

　　市人民医院手外科断指再植成活率95.5%，各种复杂严重及罕见病例的再植达到了国内先进水平。（刘美华 曾再祥）