痊愈的周礼海向钟志敏副院长(左二)赠送锦旗

　　日前，高州市人民医院继2003年在全国完成首例全主动脉弓置换+支架象鼻术后，又成功完成一位心脏是正常人的两倍大(俗称“牛心”)、主动脉夹层瘤长50厘米的马凡氏综合症合并Ⅰ型主动脉夹层瘤的患者。这是该院成功完成第三例此类手术。

　　患者是来自高州市深镇镇的周礼海，46岁，在江门市打工，原本身体不错，3个月前突然出现胸背部疼痛。“刚开始以为是肌肉拉伤，去了很多医院，吃了好多药都没用，还干咳，从前胸到后背就像要撕裂了一样。”周礼海说:“后来在江门市的一家医院做了心脏彩超，他们看了都不敢留我，让我快快走，说这种手术做不了。”

　　原来，周礼海患了马凡氏综合症，Ⅰ型主动脉夹层、腹主动脉夹层瘤，主动脉瓣关闭不全，心功能Ⅲ级。

　　周礼海患的是最严重的心脏病之一，主动脉就好比人体血液的总出水管，全部血液从心脏流出后经主动脉流向身体的各个器官，但是周礼海却在这个关键的位置长了一个苹果大的动脉瘤，心脏几乎增大到了正常人的两倍，不但如此，他这整个“总出水管”由于内膜破裂形成了一个夹层瘤，一直从胸腔中部绕到胸腔顶部再绕到了小腹部，长达50厘米，相当于在身体里面埋了一炸弹，随时可能爆炸。

　　要治好周礼海的病只有手术，手术是目前国内最危险、最复杂的手术之一，高州人民医院立刻成立了以副院长、心脏中心主任钟志敏，心脏瓣膜科主任何勇，心外麻醉科主任邓劲松，体外循环科主任冼明海，心外ICU主任程国栋为主的专家组，仔细研究病情，制定了严密的麻醉、手术及术后围期护理等方案，以最快的速度做好手术的一切准备。

　　9月5日，在深低温停循环选择性脑灌注下为其施行了“主动脉根部置换+主动脉全弓置换+象鼻支架植入术”，手术从早上九点做到下午三点半，将升主动脉及主动脉弓用人工血管置换，并植入象鼻支架，吻合血管，手术取得成功。

　　期间，院长钟焕清深入灾区抢险救灾，多次叮嘱心外二科做好术后的医护工作，并根据患者生活困难的情况，委托副院长钟志敏送了300元给患者做营养费。医护人员对患者进行了全程的心理护理、生理护理和健康宣教。针对患者对危重疾病的恐惧心理，护士长黄燕玲给予心理疏导，使他树立战胜疾病的信心。他术后体质虚弱，黄燕玲多次为他买花旗参炖鸡汤，中秋节还送上月饼、水果，和他一起欢度中秋。患者的家乡遭受特大水灾，护士多方了解灾情，并拿来报纸给他看，向他讲清受灾情况和省、市主要领导亲临一线指导抗灾措施，让他安心养病。

　　由于医护人员的精心救治，没有发生严重并发症，患者周礼海于9月30日康复出院时，对医院充满感激之情，赠旗致谢。

　　据文献报道，这类病人未经治疗的，50%死于发病后48小时内，75%在一周内死亡，而90%在一月内死亡，远期死亡率几乎达100%。是世界上风险最大、最复杂的手术之一。不但手术时间最长，手术操作难度大，出血多用血多，死亡率高，对体外循环和麻醉医生都是巨大的考验，一般的医院和医生根本没有能力进行这种手术，国内仅有几个大医院和心脏专科医院能进行这类手术。而该院对这类手术的连续成功，充分说明该院心外科、麻醉科、体外循环、术后监护室这一整个系统的成熟协作能力，有能力共同完成一系列复杂手术。（王昱）