“我的小孩患先天性心脏病，在这里手术费、医药费加在一起，出院时才一万八千多块钱。而之前我打电话到别处的儿科医院，只是医药费就要两万五到三万块钱了。”这些日子，来自四川省达州市渠县宝城镇石庙村的熊先生很庆幸，广东高州市人民医院既治好了孩子的病，又给他省了钱。

　　高州市人民医院地处粤西经济落后山区，是一所县级医院。近几年来，通过“平价医疗”，吸引了全国23个省份及美国、印尼、坦桑尼亚等国家的病人前来就医，年住院量达6.06万人次。2002年至2009年，平均每一出院病人费用仅5000元左右，被群众誉为“看得好病、看得起病的好医院”。

　　高州市人民医院是如何把群众就医的费用降下来？该院院长钟焕清介绍，医院对药品、设备和耗材虚高价格背后的灰色利益链条进行切割：凡是医院的药品一律网上公开采购，首选质优价廉的国产药；凡是医院的设备、器械和耗材，也一律公开招标，在院内和互联网上公示7天，实行同一产品同一质量最低价购买，降低了医疗成本。

　　通过阳光采购，该院2002年至2009年，药品、设备、耗材的采购一共节约成本2.2亿元左右。“这些省出来的钱，我们全部让利给病人，大大减轻了病人的使用成本。例如：我院使用富士激光胶片，约500张／天，仅需17元／张，比市场价25元／张便宜32％，仅此一项每年就为病人节省140多万元。”钟焕清说。

　　同时，该院坚持“治大病要平价化”的原则，对常见大病进行限价，切实让群众看得起病。例如白内障手术每眼1300元，准分子激光治疗近视眼1000元／眼，先天性心脏病房（室）缺损修补术每例5000元，风湿心瓣膜置换每例2.5万元，冠状动脉搭桥术每例3.5万元……约是省城医院相对应项目收费水平的1／3至1／2。高档大型设备检查偏低收费，1.5T磁共振从2005年投入使用以来一直是680元／部位，CT430元／部位，也远远低于省城的收费。

　　业内人士认为，低成本要真正转化为病人平价看病，还必须防范过度诊疗。该院规定：在保障疗效的前提下，诊疗过程必须遵循“三不要”“三不用”“三不准”：可做可不做的检查，坚决不要做；可开可不开的药物，一律不要开；可收可不收的费用，分文不要收。能用简单的药，就不用复杂的；能用便宜的药，就不用昂贵的；能用国产耗材，就不用进口的。不准收病人的红包礼物，不准赴病人的宴请娱乐，不准分病人的贫富贵贱。

　　该院病区特别公示了连院长在内的所有医护人员的手机号码，增强了病人的“话事权”，医护人员医德医风的好坏主要由病人说了算。每天，该院派出的督导组直接深入病区，和随机抽到的病人进行暗访，看员工是否做到了“三不准”。

　　如此一来，2002年至2009年，该院平均每一出院病人的总费用约5000元，平均药品收入只占医院总收入的35％。2010年1月至8月，该院药品收入占医院总收入的比例已降低至28％，截至2010年11月份，该院不但实现了平均药物收入只占医院总收入的28％，而且实现了高档大型设备检查偏低收费、高难度大型手术偏低收费。从2001年至2009年，该院住院病人从2.31万人次增加到6.06万人次，增长162％；年手术量从0.75万例增加到1.76万例，增长135％；年门诊量从45.14万人次增加到78.67万人次，增长74.3％；年收入从1.2亿元增加到4.8亿元，增加了3倍；资产总值从2.1亿元增加到8.2亿元，增长300％。

　　要解决群众“看得好病”，最关键的是靠技术。钟焕清说：“没有技术，你再好的服务也没用，再好的环境也没用，你送给人家不用钱（治病），人家也不会给你做。”　因此该院从山区的实际出发，量才录用，合理使用，不唯学历、不唯职称、不唯资历、只唯德能，培养和建立了用得上、留得住、能发展的技术人才队伍。这支队伍2002年以来参与国家“十一五”和“十五”科技项目4项，获得省、地级市科技奖37项。

　　专家认为，推广高州模式的问题并不在于可不可以复制，而是愿不愿意打破既有利益秩序。也就是说，举办公立医院，更应该尊重并满足老百姓的根本利益需求。推广高州模式，并不是生搬硬套、分毫不差地照搬高州经验，而是要坚持他们一切为了老百姓能够看得起病看得好病的办院宗旨，坚持他们情为民所系、利为民所谋、权为民所用的行动准则。（肖思思）